Los nuevos valores del Formulario Terapéutico rigen desde el 15 de agosto. La obra social recordó que la cobertura se establece por principio activo y que los afiliados pueden elegir entre distintas marcas comerciales, una decisión que puede modificar considerablemente el monto final del copago.
El Servicio Médico Previsional (SEMPRE) actualizó los valores de cobertura de los medicamentos incluidos en su Formulario Terapéutico. Los nuevos montos comenzaron a regir el 15 de agosto y, según informó el organismo, buscan amortiguar el impacto del incremento del precio de los medicamentos sobre la economía de las familias afiliadas.
Desde SEMPRE enmarcaron la medida en un escenario caracterizado por la suba de los precios y señalaron la “falta de políticas regulatorias efectivas sobre el mercado de medicamentos”.
La actualización no modifica una característica central del sistema: SEMPRE autoriza los medicamentos por principio activo y establece un monto fijo de cobertura, independientemente de la marca comercial que finalmente elija el afiliado.
Elegir la marca puede reducir el copago
Este punto resulta clave para comprender cómo funciona la cobertura.
Al concurrir a una farmacia adherida, cada afiliado puede optar libremente entre las diferentes marcas comerciales disponibles para el mismo principio activo. Dependiendo del precio del producto elegido, variará el dinero que deberá pagar de su bolsillo.
De esta manera, una alternativa comercial de menor precio permite aprovechar mejor el monto reconocido por SEMPRE y, en determinados casos, la cobertura puede llegar hasta el 100% del valor del medicamento.
Por ese motivo, desde la obra social remarcaron la importancia de consultar las diferentes opciones antes de concretar la compra.
Las farmacias deberán informar todas las alternativas
Las farmacias adheridas tendrán un papel importante en este esquema. Sus profesionales deberán informar a los afiliados cuáles son las marcas comerciales disponibles para el medicamento prescripto.
Para cada alternativa deberán indicar el precio de venta al público, el monto cubierto por SEMPRE y el copago que deberá afrontar el afiliado.
El objetivo es que la persona pueda comparar las opciones y decidir cuál resulta más conveniente de acuerdo con sus necesidades y posibilidades económicas.
La información también puede consultarse por internet
Los afiliados pueden consultar las alternativas comerciales y los porcentajes de cobertura correspondientes a cada medicamento en el sitio del Instituto de Seguridad Social de La Pampa – SEMPRE.
Con la actualización del Formulario Terapéutico, SEMPRE apunta no solamente a adecuar los valores reconocidos frente al aumento de los medicamentos, sino también a dar mayor peso a la comparación de precios entre marcas como herramienta para reducir el gasto de bolsillo.
En un contexto en el que el costo de los tratamientos tiene una incidencia creciente sobre los presupuestos familiares, conocer el principio activo prescripto y consultar las diferentes alternativas disponibles puede representar una diferencia importante en el monto que finalmente paga cada afiliado.
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